El ejercicio terapéutico para la artrosis de rodilla

Un estudio reciente analiza la eficacia del ejercicio terapéutico y los posibles factores que afectan a los resultados de los pacientes con artrosis de rodilla.

Para ello se formaron dos grupos de mujeres con artrosis de rodilla: el primer grupo realizaba los ejercicios en una clase y el segundo grupo los realizaba en casa. Ambos grupos seguían una serie deejercicios marcados por un equipo de fisioterapeutas durante 90 minutos.

El análisis se realizó comparando la escala WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) antes y después de la terapia con ejercicios. Además se tuvieron en cuenta otros valores como el índice de masa corporal, el rango de movilidad de la rodilla, el ángulo femorotibial por radiografía, la gravedad de la artrosis (según la graduación de Kellgren-Lawrence, las anomalías del menisco y las lesiones de médula ósea subcondral.

Las pacientes que participaron en las clases mostraron mejoras significativas en comparación con las que realizaron los ejercicios en sus domicilios. También hubo una mayor proporción de pacientes con contractura de flexión de rodilla que mostraron leves mejoras de sus síntomas dentro del grupo que realizó ejercicios en clase. Además la terapia mediante ejercicios demostró ser más eficaz en los pacientes con fuerza limitada del cuádriceps.

Imagen de Steven Depolo en Flickr

Como conclusión destacaron que a la hora de prescribir ejercicio terapéutico para la artrosis, son importantes la evaluación del rango de movilidad de la rodilla y la fuerza muscular del paciente, ya que determinarán si el ejercicio está indicado y qué tipo de ejercicio deberá realizar el paciente.

Referencia del estudio:

Analysis of effectiveness of therapeutic exercise for knee osteoarthritis and possible factors affecting outcome
Miki Kudo, Kota Watanabe, Hidenori Otsubo, Tomoaki Kamiya, Fuminari Kaneko, Masaki Katayose, Toshihiko Yamashita
Journal of Orthopaedic Science
November 2013, Volume 18, Issue 6, pp 932-939, DOI: 10.1007/s00776-013-0443-9

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24085378

2013 Nov;18(6):932-9. doi: 10.1007/s00776-013-0443-9. Epub 2013 Oct 2.

Analysis of effectiveness of therapeutic exercise for knee osteoarthritis and possible factors affecting outcome.

Kudo M, Watanabe K, Otsubo H, Kamiya T, Kaneko F, Katayose M, Yamashita T.

Author information

Abstract

BACKGROUND:

There are numerous reports and evidences to suggest that exercise therapy is effective for knee osteoarthritis (knee OA). However, there is a lack of sufficient research concerning the factors influencing its application and effectiveness. The purposes of this study were to evaluate effects of the mode of treatment delivery on the improvement of symptoms in knee OA, and to analyze potential risk factors affecting improvement after exercise therapies.

METHODS:

The 209 women applicants diagnosed with knee OA were randomly allocated into either a group performing group exercise in a class or a group performing home exercise. The 90 min exercise program was performed under the guidance of physiotherapists as a group exercise therapy. The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) of the subjects of both groups before and after intervention was compared to examine the effect of exercise therapy. In addition, body mass index, knee range of motion (ROM), the femorotibial angle from radiographs, OA severity from Kellgren-Lawrence grade, and meniscus abnormality and subchondral bone marrow lesions from MRI findings were statistically analyzed as factors that may affect exercise therapy.

RESULTS:

A significantly greater improvement in WOMAC was observed in the subjects of group exercise (81 subjects) as compared with the subjects of home exercise (122 subjects). There was a significantly high proportion of subjects with knee flexion contracture among the subjects participating in group exercise that showed only minor symptom improvement (p < 0.05). In addition, exercise therapy proved to be highly effective for subjects with limited quadriceps muscle strength (p < 0.05).

CONCLUSIONS:

When prescribing exercise therapy for knee OA, evaluation of a subject's ROM and muscle strength is important in deciding whether to commence exercise therapy and what type of exercise therapy to apply; it is also important in predicting the effect of exercise therapy.

PMID:: 24085378; [PubMed - in process]

Cirugía de Columna y Articulaciones

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martes, 14 de enero de 2014