Bone tumor destroyed using incisionless surgery: First in North American child http://t.co/teLnxEE7zP
— Angelica Cortez, PhD (@angelicaisland) enero 25, 2015
Cirugía de Columna y articulaciones
Cirugía de Columna y Articulaciones
viernes, 30 de enero de 2015
Tumor óseo destruido mediante cirugía sin incisiones: Primero en niños de América del Norte
Sindrome facetario / Facet Syndrome
miércoles, 28 de enero de 2015
Trabajador de la construcción con el aumento de dolor lumbar y dolor bilateral de piernas / Construction Worker with Increasing Low Back Pain and Bilateral Leg Pain
Fuente
Este arículo es publicado originalmente en:
http://www.spineuniverse.com/professional/case-studies/roh/construction-worker-increasing-low-back-pain-bilateral-leg-pain
Este arículo es publicado originalmente en:
http://www.spineuniverse.com/professional/case-studies/roh/construction-worker-increasing-low-back-pain-bilateral-leg-pain
lunes, 19 de enero de 2015
iPads are sufficient to diagnose spine fractures
iPads are sufficient to diagnose spine fractures http://t.co/OB8y0DF0f3
— Victor Ravens (@bibliomanazteca) enero 19, 2015
jueves, 15 de enero de 2015
Early surgery for patients with a fracture of the hip decreases 30-day mortality
Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25568422?dopt=Abstract
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/97-B/1/104.abstract
De:
Bretherton CP1, Parker MJ2.
Bone Joint J. 2015 Jan;97-B(1):104-8. doi: 10.1302/0301-620X.97B1.35041.
Abstract
There has been extensive discussion about the effect of delay to surgery on mortality in patients sustaining a fracture of the hip. Despite the low level of evidence provided by many studies, a consensus has been accepted that delay of > 48 hours is detrimental to survival. The aim of this prospective observational study was to determine if early surgery confers a survival benefit at 30 days. Between 1989 and 2013, data were prospectively collected on patients sustaining a fracture of the hip at Peterborough City Hospital. They were divided into groups according to the time interval between admission and surgery. These thresholds ranged from < 6 hours to between 49 and 72 hours. The outcome which was assessed was the 30-day mortality. Adjustment for confounders was performed using multivariate binary logistic regression analysis. In all, 6638 patients aged > 60 years were included. Worsening American Society of Anaesthesiologists grade (p < 0.001), increased age (p < 0.001) and extracapsular fracture (p < 0.019) increased the risk of 30-day mortality. Increasing mobility score (p = 0.014), mini mental test score (p < 0.001) and female gender (p = 0.014) improved survival. After adjusting for these confounders, surgery before 12 hours improved survival compared with surgery after 12 hours (p = 0.013). Beyond this the increasing delay to surgery did not significantly affect the 30-day mortality. Cite this article: Bone Joint J 2015;97-B:104-8.
Resumen
Ha habido una amplia discusión sobre el efecto de la demora de la cirugía sobre la mortalidad en los pacientes que sufren una fractura de cadera. A pesar del bajo nivel delas pruebas aportadas por muchos estudios, el consenso se ha aceptado que el retrasode> 48 horas es perjudicial para la supervivencia. El objetivo de este estudio observacional prospectivo fue determinar si la cirugía temprana confiere un beneficio de supervivencia a los 30 días. Entre 1989 y 2013, los datos fueron recogidos de forma prospectiva en pacientes que sufren una fractura de cadera en el Hospital de la ciudad de Peterborough. Fueron divididos en grupos de acuerdo con el intervalo de tiempo entre el ingreso y la cirugía. Estos umbrales variaron de <6 horas para entre 49 y 72 horas. El resultado que se evaluó fue la mortalidad a los 30 días. Ajuste de los factores de confusión se ha realizado mediante el análisis de regresión logística binaria multivariante.En total, 6.638 pacientes> 60 años fueron incluidos. Empeoramiento de la Sociedad Americana de Anestesiólogos grado (p <0,001), el aumento de la edad (p <0,001) y la fractura extracapsular (p <0,019) aumentaron el riesgo de mortalidad a los 30 días. El aumento de la puntuación de movilidad (p = 0,014), mini calificación de la prueba mental (p <0,001) y el sexo femenino (p = 0,014) mejora de la supervivencia. Después de ajustar por estos factores confusos, la cirugía antes de 12 horas mejoró la supervivencia en comparación con la cirugía después de 12 horas (p = 0,013). Más allá de esto la creciente retraso de la cirugía no afectó significativamente la mortalidad a los 30 días.Citar este artículo: Bone Joint J 2015; 97-B: 104-8.
© 2015 La Sociedad editorial británica de Bone & Joint Surgery.
PALABRAS CLAVE:
12 horas; Mortalidad a los 30 días; Grado ASA; La cirugía temprana; La fractura de cadera
Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25568422?dopt=Abstract
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/97-B/1/104.abstract
De:
Bretherton CP1, Parker MJ2.
Bone Joint J. 2015 Jan;97-B(1):104-8. doi: 10.1302/0301-620X.97B1.35041.
Abstract
There has been extensive discussion about the effect of delay to surgery on mortality in patients sustaining a fracture of the hip. Despite the low level of evidence provided by many studies, a consensus has been accepted that delay of > 48 hours is detrimental to survival. The aim of this prospective observational study was to determine if early surgery confers a survival benefit at 30 days. Between 1989 and 2013, data were prospectively collected on patients sustaining a fracture of the hip at Peterborough City Hospital. They were divided into groups according to the time interval between admission and surgery. These thresholds ranged from < 6 hours to between 49 and 72 hours. The outcome which was assessed was the 30-day mortality. Adjustment for confounders was performed using multivariate binary logistic regression analysis. In all, 6638 patients aged > 60 years were included. Worsening American Society of Anaesthesiologists grade (p < 0.001), increased age (p < 0.001) and extracapsular fracture (p < 0.019) increased the risk of 30-day mortality. Increasing mobility score (p = 0.014), mini mental test score (p < 0.001) and female gender (p = 0.014) improved survival. After adjusting for these confounders, surgery before 12 hours improved survival compared with surgery after 12 hours (p = 0.013). Beyond this the increasing delay to surgery did not significantly affect the 30-day mortality. Cite this article: Bone Joint J 2015;97-B:104-8.
Resumen
Ha habido una amplia discusión sobre el efecto de la demora de la cirugía sobre la mortalidad en los pacientes que sufren una fractura de cadera. A pesar del bajo nivel delas pruebas aportadas por muchos estudios, el consenso se ha aceptado que el retrasode> 48 horas es perjudicial para la supervivencia. El objetivo de este estudio observacional prospectivo fue determinar si la cirugía temprana confiere un beneficio de supervivencia a los 30 días. Entre 1989 y 2013, los datos fueron recogidos de forma prospectiva en pacientes que sufren una fractura de cadera en el Hospital de la ciudad de Peterborough. Fueron divididos en grupos de acuerdo con el intervalo de tiempo entre el ingreso y la cirugía. Estos umbrales variaron de <6 horas para entre 49 y 72 horas. El resultado que se evaluó fue la mortalidad a los 30 días. Ajuste de los factores de confusión se ha realizado mediante el análisis de regresión logística binaria multivariante.En total, 6.638 pacientes> 60 años fueron incluidos. Empeoramiento de la Sociedad Americana de Anestesiólogos grado (p <0,001), el aumento de la edad (p <0,001) y la fractura extracapsular (p <0,019) aumentaron el riesgo de mortalidad a los 30 días. El aumento de la puntuación de movilidad (p = 0,014), mini calificación de la prueba mental (p <0,001) y el sexo femenino (p = 0,014) mejora de la supervivencia. Después de ajustar por estos factores confusos, la cirugía antes de 12 horas mejoró la supervivencia en comparación con la cirugía después de 12 horas (p = 0,013). Más allá de esto la creciente retraso de la cirugía no afectó significativamente la mortalidad a los 30 días.Citar este artículo: Bone Joint J 2015; 97-B: 104-8.
© 2015 La Sociedad editorial británica de Bone & Joint Surgery.
PALABRAS CLAVE:
12 horas; Mortalidad a los 30 días; Grado ASA; La cirugía temprana; La fractura de cadera
©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.
KEYWORDS:
12 hours; 30-day mortality; ASA grade; Early surgery; Hip fracture
- PMID:
- 25568422
- [PubMed - in process]
martes, 6 de enero de 2015
Plasma rico en plaquetas en la reparación del manguito rotador: un estudio prospectivo y aleatorizado / Platelet-rich plasma in rotator cuff repair: a prospective randomized study
Este artículo es publicado originalmente en :
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25086065
http://ajs.sagepub.com/content/42/10/2446.abstract
http://www.healio.com/orthopedics/biologics/news/online/%7B73dd4a98-8a21-4a77-8a4a-a2b1432a7590%7D/use-of-prp-did-not-result-in-better-clinical-outcomes-in-rotator-cuff-repair
De:
Abstract
BACKGROUND:
Although platelet-rich plasma (PRP) has been used in rotator cuff repair, most authors have been unable to report the advantages of this method in clinical trials.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25086065
http://ajs.sagepub.com/content/42/10/2446.abstract
http://www.healio.com/orthopedics/biologics/news/online/%7B73dd4a98-8a21-4a77-8a4a-a2b1432a7590%7D/use-of-prp-did-not-result-in-better-clinical-outcomes-in-rotator-cuff-repair
De:
Am J Sports Med. 2014 Oct;42(10):2446-54. doi: 10.1177/0363546514541777. Epub 2014 Aug 1.
Platelet-rich plasma in rotator cuff repair: a prospective randomized study.
Malavolta EA1, Gracitelli ME2, Ferreira Neto AA2, Assunção JH2, Bordalo-Rodrigues M3, de Camargo OP4.
Abstract
BACKGROUND:
Although platelet-rich plasma (PRP) has been used in rotator cuff repair, most authors have been unable to report the advantages of this method in clinical trials.
HYPOTHESIS:
The use of PRP promotes better functional and structural results in arthroscopic rotator cuff repair.
The use of PRP promotes better functional and structural results in arthroscopic rotator cuff repair.
STUDY DESIGN:
Randomized controlled trial; Level of evidence, 1.
Randomized controlled trial; Level of evidence, 1.
METHODS:
This was a prospective, randomized, double-blind study with 2 groups of 27 patients each (PRP group and control group). Complete supraspinatus tears with retraction of less than 3 cm were subjected to arthroscopic single-row repair; at the end of the surgical procedure, liquid PRP prepared by apheresis was given to the patients in the PRP group with autologous thrombin. The outcomes were assessed by the University of California at Los Angeles (UCLA) and Constant scales, visual analog scale (VAS) for pain, and magnetic resonance imaging (MRI) before and 3, 6, 12, and 24 months after surgery. The significance level was 5%.
This was a prospective, randomized, double-blind study with 2 groups of 27 patients each (PRP group and control group). Complete supraspinatus tears with retraction of less than 3 cm were subjected to arthroscopic single-row repair; at the end of the surgical procedure, liquid PRP prepared by apheresis was given to the patients in the PRP group with autologous thrombin. The outcomes were assessed by the University of California at Los Angeles (UCLA) and Constant scales, visual analog scale (VAS) for pain, and magnetic resonance imaging (MRI) before and 3, 6, 12, and 24 months after surgery. The significance level was 5%.
RESULTS:
The 2 groups of patients exhibited significant clinical improvement (P < .001). Between the preoperative assessment and 24-month follow-up, the mean UCLA score increased from 13.63 ± 3.639 to 32.70 ± 3.635 and from 13.93 ± 4.649 to 32.44 ± 4.318 in the control and PRP groups, respectively (P = .916). The mean Constant score increased from 47.37 ± 11.088 to 85.15 ± 9.879 in the control group and from 46.96 ± 11.937 to 84.78 ± 14.048 in the PRP group (P = .498). The mean VAS score varied from 7.00 ± 1.939 and 6.67 ± 1.617 before surgery to 1.15 ± 1.916 and 0.96 ± 2.244 at the 24-month assessment in the control and PRP groups, respectively (P = .418). The only difference was in the mean UCLA score at 12 months, with 30.04 ± 4.528 in the control group and 32.30 ± 3.506 in the PRP group (P = .046). The control group exhibited 1 case of a complete retear and 4 partial retears, and the PRP group exhibited 2 cases of partial retears (P = .42).
The 2 groups of patients exhibited significant clinical improvement (P < .001). Between the preoperative assessment and 24-month follow-up, the mean UCLA score increased from 13.63 ± 3.639 to 32.70 ± 3.635 and from 13.93 ± 4.649 to 32.44 ± 4.318 in the control and PRP groups, respectively (P = .916). The mean Constant score increased from 47.37 ± 11.088 to 85.15 ± 9.879 in the control group and from 46.96 ± 11.937 to 84.78 ± 14.048 in the PRP group (P = .498). The mean VAS score varied from 7.00 ± 1.939 and 6.67 ± 1.617 before surgery to 1.15 ± 1.916 and 0.96 ± 2.244 at the 24-month assessment in the control and PRP groups, respectively (P = .418). The only difference was in the mean UCLA score at 12 months, with 30.04 ± 4.528 in the control group and 32.30 ± 3.506 in the PRP group (P = .046). The control group exhibited 1 case of a complete retear and 4 partial retears, and the PRP group exhibited 2 cases of partial retears (P = .42).
CONCLUSION:
Platelet-rich plasma prepared by apheresis and applied in the liquid state with thrombin did not promote better clinical results at 24-month follow-up. Given the numbers available for analysis, the retear rate also did not change.
Resumen
ANTECEDENTES:
Aunque plasma rico en plaquetas (PRP) se ha utilizado en la reparación del manguito de los rotadores, la mayoría de los autores han sido capaces de reportar las ventajas deeste método en los ensayos clínicos.
Platelet-rich plasma prepared by apheresis and applied in the liquid state with thrombin did not promote better clinical results at 24-month follow-up. Given the numbers available for analysis, the retear rate also did not change.
Resumen
ANTECEDENTES:
Aunque plasma rico en plaquetas (PRP) se ha utilizado en la reparación del manguito de los rotadores, la mayoría de los autores han sido capaces de reportar las ventajas deeste método en los ensayos clínicos.
HIPÓTESIS:
El uso de PRP promueve mejores resultados funcionales y estructurales en la reparaciónartroscópica del manguito rotador.
El uso de PRP promueve mejores resultados funcionales y estructurales en la reparaciónartroscópica del manguito rotador.
Diseño del estudio:
Ensayo controlado aleatorio; Grado de comprobación, 1.
Ensayo controlado aleatorio; Grado de comprobación, 1.
MÉTODOS:
Este fue un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, con 2 grupos de 27 pacientescada uno (grupo PRP y grupo control). Lágrimas supraespinoso completos conretracción de menos de 3 cm fueron sometidos a artroscopia de una sola fila de reparación; al final del procedimiento quirúrgico, PRP líquido preparado por aféresis fue dado a los pacientes en el grupo de PRP con trombina autóloga. Los resultados fueron evaluados por la Universidad de California en Los Angeles (UCLA) y escalas constante,escala visual analógica (EVA) para el dolor, y la resonancia magnética (IRM) antes y 3, 6, 12, y 24 meses después de la cirugía. El nivel de significación del 5%.
RESULTADOS:
Los 2 grupos de pacientes mostraron una mejoría clínica significativa (P <0,001). Entre laevaluación preoperatoria y 24 meses de seguimiento, la puntuación media de la UCLAse incrementó de 13,63 ± 3,639 a 32,70 ± 3,635 y de 13,93 ± 4,649 a 32,44 ± 4,318 enlos grupos de control y PRP, respectivamente (P = 0,916). La puntuación de Constant media aumentó de 47,37 ± 11,088 a 85,15 ± 9,879 en el grupo control y de 46,96 ±11,937 a 84,78 ± 14,048 en el grupo PRP (P = 0,498). Los puntuación media del VASvariaron de 7,00 ± 1,939 y 6,67 ± 1,617 antes de la cirugía a 1,15 ± 1,916 y 0,96 ± 2,244en la evaluación de 24 meses en el grupo control y el PRP, respectivamente (P = 0,418).La única diferencia fue en la puntuación media UCLA a los 12 meses, con 30,04 ± 4,528en el grupo de control y 32,30 ± 3,506 en el grupo de PRP (P = 0,046). El grupo control mostró 1 caso de una retear completa y 4 retears parciales, y el grupo PRP exhibió 2casos de retears parciales (P = 0,42).
Este fue un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, con 2 grupos de 27 pacientescada uno (grupo PRP y grupo control). Lágrimas supraespinoso completos conretracción de menos de 3 cm fueron sometidos a artroscopia de una sola fila de reparación; al final del procedimiento quirúrgico, PRP líquido preparado por aféresis fue dado a los pacientes en el grupo de PRP con trombina autóloga. Los resultados fueron evaluados por la Universidad de California en Los Angeles (UCLA) y escalas constante,escala visual analógica (EVA) para el dolor, y la resonancia magnética (IRM) antes y 3, 6, 12, y 24 meses después de la cirugía. El nivel de significación del 5%.
RESULTADOS:
Los 2 grupos de pacientes mostraron una mejoría clínica significativa (P <0,001). Entre laevaluación preoperatoria y 24 meses de seguimiento, la puntuación media de la UCLAse incrementó de 13,63 ± 3,639 a 32,70 ± 3,635 y de 13,93 ± 4,649 a 32,44 ± 4,318 enlos grupos de control y PRP, respectivamente (P = 0,916). La puntuación de Constant media aumentó de 47,37 ± 11,088 a 85,15 ± 9,879 en el grupo control y de 46,96 ±11,937 a 84,78 ± 14,048 en el grupo PRP (P = 0,498). Los puntuación media del VASvariaron de 7,00 ± 1,939 y 6,67 ± 1,617 antes de la cirugía a 1,15 ± 1,916 y 0,96 ± 2,244en la evaluación de 24 meses en el grupo control y el PRP, respectivamente (P = 0,418).La única diferencia fue en la puntuación media UCLA a los 12 meses, con 30,04 ± 4,528en el grupo de control y 32,30 ± 3,506 en el grupo de PRP (P = 0,046). El grupo control mostró 1 caso de una retear completa y 4 retears parciales, y el grupo PRP exhibió 2casos de retears parciales (P = 0,42).
CONCLUSIÓN:
Plasma rico en plaquetas por aféresis preparado y aplicado en estado líquido con trombina no promovio mejores resultados clínicos en 24 meses de seguimiento.Teniendo en cuenta las cifras disponibles para el análisis, la tasa retear también no cambió.
Plasma rico en plaquetas por aféresis preparado y aplicado en estado líquido con trombina no promovio mejores resultados clínicos en 24 meses de seguimiento.Teniendo en cuenta las cifras disponibles para el análisis, la tasa retear también no cambió.
© 2014 The Author(s).
KEYWORDS:
arthroscopic surgery; platelet-rich plasma; rotator cuff repair
- PMID:
- 25086065
- [PubMed - indexed for MEDLINE]
sábado, 3 de enero de 2015
Study: Sacroiliac joint abnormalities preceded SpA in some patients with IBD
Este artículo esoriginalmente publicado en:
Bandinelli F. Clin Exp Rheumatol. 2014;32:949-952.
De:
Bandinelli F. Clin Exp Rheumatol. 2014;32:949-952.
De:
PRACTICE MANAGEMENT
Study: Sacroiliac joint abnormalities preceded SpA in some patients with IBD
jueves, 1 de enero de 2015
Altas tasas de fracaso de la Spectron EF Stem en un mínimo de 10 de años de seguimiento / Rougher stem surface finish may contribute to high levels of osteolysis and stem failure
Este artículo es publicado originalmente en :
http://www.healio.com/orthopedics/hip/news/online/%7B01f1ccfb-4a0d-431f-a231-ea3d568800d6%7D/rougher-stem-surface-finish-may-contribute-to-high-levels-of-osteolysis-and-stem-failure
We prospectively followed 112 hips, undergoing THA with a Spectron EF stem. At mean follow-up of 11.2years, 21 patients had died. We obtained radiological follow-up in 99% and clinical follow-up in 100% of the surviving 91 hips. Fifty-four percent demonstrated osteolysis in at least one Gruen zone. Twenty-two hips required revision for all causes, with a further five stems radiologically loose. With endpoint being stem revision for aseptic loosening or radiological failure, survivorship at 11years was 0.783. We believe the addition of a rougher surface finish has contributed to the high levels of osteolysis and stem failure seen with the Spectron EF.
Analizó la evolución de 112 caderas, sometidos a la ATC con un Spectron EF tallo. Enmedio de seguimiento de 11,2 años, 21 pacientes habían muerto. Obtuvimosseguimiento radiológico en el 99% y el seguimiento clínico en el 100% de los que sobreviven 91 caderas. Cincuenta y cuatro por ciento demostró osteolisis en al menos una zona de Gruen. Veintidós caderas requeridos revisión por todas las causas, conotros cinco tallos radiológicamente suelto. Con punto final siendo revisión tallo por aflojamiento aséptico o fracaso radiológico, la supervivencia a 11 años era de 0,783.Creemos que la adición de un acabado de superficie más rugosa ha contribuido a los altos niveles de osteolisis y el vástago insuficiencia visto con el Spectron EF.
http://www.healio.com/orthopedics/hip/news/online/%7B01f1ccfb-4a0d-431f-a231-ea3d568800d6%7D/rougher-stem-surface-finish-may-contribute-to-high-levels-of-osteolysis-and-stem-failure
De:
IN THE JOURNALS
Rougher stem surface finish may contribute to high levels of osteolysis and stem failure
High Failure Rates of the Spectron EF Stem at a Minimum of 10 Year's Follow-up
Altas tasas de fracaso de la Spectron EF Stem en un mínimo de 10 de años de seguimiento
Ben J. Burston, MBChB(Hons), BSc(Hons), MRCS(Eng), FRCS(Tr&Orth)
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Received: January 20, 2014; Accepted: May 5, 2014; Published Online: May 09, 2014
J Arthroplasty. 2014 Oct;29(10):1956-60. doi: 10.1016/j.arth.2014.05.003. Epub 2014 May 10.
High failure rates of the Spectron EF stem at a minimum of 10 year's follow-up.
Abstract
We prospectively followed 112 hips, undergoing THA with a Spectron EF stem. At mean follow-up of 11.2years, 21 patients had died. We obtained radiological follow-up in 99% and clinical follow-up in 100% of the surviving 91 hips. Fifty-four percent demonstrated osteolysis in at least one Gruen zone. Twenty-two hips required revision for all causes, with a further five stems radiologically loose. With endpoint being stem revision for aseptic loosening or radiological failure, survivorship at 11years was 0.783. We believe the addition of a rougher surface finish has contributed to the high levels of osteolysis and stem failure seen with the Spectron EF.
Analizó la evolución de 112 caderas, sometidos a la ATC con un Spectron EF tallo. Enmedio de seguimiento de 11,2 años, 21 pacientes habían muerto. Obtuvimosseguimiento radiológico en el 99% y el seguimiento clínico en el 100% de los que sobreviven 91 caderas. Cincuenta y cuatro por ciento demostró osteolisis en al menos una zona de Gruen. Veintidós caderas requeridos revisión por todas las causas, conotros cinco tallos radiológicamente suelto. Con punto final siendo revisión tallo por aflojamiento aséptico o fracaso radiológico, la supervivencia a 11 años era de 0,783.Creemos que la adición de un acabado de superficie más rugosa ha contribuido a los altos niveles de osteolisis y el vástago insuficiencia visto con el Spectron EF.
Crown Copyright © 2014. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
KEYWORDS:
aseptic loosening; failure rates; hip arthroplasty; osteolysis; spectron
- PMID:
- 24927867
- [PubMed - in process]
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