Este artículo es publicado originalmente en :
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25086065
http://ajs.sagepub.com/content/42/10/2446.abstract
http://www.healio.com/orthopedics/biologics/news/online/%7B73dd4a98-8a21-4a77-8a4a-a2b1432a7590%7D/use-of-prp-did-not-result-in-better-clinical-outcomes-in-rotator-cuff-repair
De:
Abstract
BACKGROUND:
Although platelet-rich plasma (PRP) has been used in rotator cuff repair, most authors have been unable to report the advantages of this method in clinical trials.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25086065
http://ajs.sagepub.com/content/42/10/2446.abstract
http://www.healio.com/orthopedics/biologics/news/online/%7B73dd4a98-8a21-4a77-8a4a-a2b1432a7590%7D/use-of-prp-did-not-result-in-better-clinical-outcomes-in-rotator-cuff-repair
De:
Am J Sports Med. 2014 Oct;42(10):2446-54. doi: 10.1177/0363546514541777. Epub 2014 Aug 1.
Platelet-rich plasma in rotator cuff repair: a prospective randomized study.
Malavolta EA1, Gracitelli ME2, Ferreira Neto AA2, Assunção JH2, Bordalo-Rodrigues M3, de Camargo OP4.
Abstract
BACKGROUND:
Although platelet-rich plasma (PRP) has been used in rotator cuff repair, most authors have been unable to report the advantages of this method in clinical trials.
HYPOTHESIS:
The use of PRP promotes better functional and structural results in arthroscopic rotator cuff repair.
The use of PRP promotes better functional and structural results in arthroscopic rotator cuff repair.
STUDY DESIGN:
Randomized controlled trial; Level of evidence, 1.
Randomized controlled trial; Level of evidence, 1.
METHODS:
This was a prospective, randomized, double-blind study with 2 groups of 27 patients each (PRP group and control group). Complete supraspinatus tears with retraction of less than 3 cm were subjected to arthroscopic single-row repair; at the end of the surgical procedure, liquid PRP prepared by apheresis was given to the patients in the PRP group with autologous thrombin. The outcomes were assessed by the University of California at Los Angeles (UCLA) and Constant scales, visual analog scale (VAS) for pain, and magnetic resonance imaging (MRI) before and 3, 6, 12, and 24 months after surgery. The significance level was 5%.
This was a prospective, randomized, double-blind study with 2 groups of 27 patients each (PRP group and control group). Complete supraspinatus tears with retraction of less than 3 cm were subjected to arthroscopic single-row repair; at the end of the surgical procedure, liquid PRP prepared by apheresis was given to the patients in the PRP group with autologous thrombin. The outcomes were assessed by the University of California at Los Angeles (UCLA) and Constant scales, visual analog scale (VAS) for pain, and magnetic resonance imaging (MRI) before and 3, 6, 12, and 24 months after surgery. The significance level was 5%.
RESULTS:
The 2 groups of patients exhibited significant clinical improvement (P < .001). Between the preoperative assessment and 24-month follow-up, the mean UCLA score increased from 13.63 ± 3.639 to 32.70 ± 3.635 and from 13.93 ± 4.649 to 32.44 ± 4.318 in the control and PRP groups, respectively (P = .916). The mean Constant score increased from 47.37 ± 11.088 to 85.15 ± 9.879 in the control group and from 46.96 ± 11.937 to 84.78 ± 14.048 in the PRP group (P = .498). The mean VAS score varied from 7.00 ± 1.939 and 6.67 ± 1.617 before surgery to 1.15 ± 1.916 and 0.96 ± 2.244 at the 24-month assessment in the control and PRP groups, respectively (P = .418). The only difference was in the mean UCLA score at 12 months, with 30.04 ± 4.528 in the control group and 32.30 ± 3.506 in the PRP group (P = .046). The control group exhibited 1 case of a complete retear and 4 partial retears, and the PRP group exhibited 2 cases of partial retears (P = .42).
The 2 groups of patients exhibited significant clinical improvement (P < .001). Between the preoperative assessment and 24-month follow-up, the mean UCLA score increased from 13.63 ± 3.639 to 32.70 ± 3.635 and from 13.93 ± 4.649 to 32.44 ± 4.318 in the control and PRP groups, respectively (P = .916). The mean Constant score increased from 47.37 ± 11.088 to 85.15 ± 9.879 in the control group and from 46.96 ± 11.937 to 84.78 ± 14.048 in the PRP group (P = .498). The mean VAS score varied from 7.00 ± 1.939 and 6.67 ± 1.617 before surgery to 1.15 ± 1.916 and 0.96 ± 2.244 at the 24-month assessment in the control and PRP groups, respectively (P = .418). The only difference was in the mean UCLA score at 12 months, with 30.04 ± 4.528 in the control group and 32.30 ± 3.506 in the PRP group (P = .046). The control group exhibited 1 case of a complete retear and 4 partial retears, and the PRP group exhibited 2 cases of partial retears (P = .42).
CONCLUSION:
Platelet-rich plasma prepared by apheresis and applied in the liquid state with thrombin did not promote better clinical results at 24-month follow-up. Given the numbers available for analysis, the retear rate also did not change.
Resumen
ANTECEDENTES:
Aunque plasma rico en plaquetas (PRP) se ha utilizado en la reparación del manguito de los rotadores, la mayoría de los autores han sido capaces de reportar las ventajas deeste método en los ensayos clínicos.
Platelet-rich plasma prepared by apheresis and applied in the liquid state with thrombin did not promote better clinical results at 24-month follow-up. Given the numbers available for analysis, the retear rate also did not change.
Resumen
ANTECEDENTES:
Aunque plasma rico en plaquetas (PRP) se ha utilizado en la reparación del manguito de los rotadores, la mayoría de los autores han sido capaces de reportar las ventajas deeste método en los ensayos clínicos.
HIPÓTESIS:
El uso de PRP promueve mejores resultados funcionales y estructurales en la reparaciónartroscópica del manguito rotador.
El uso de PRP promueve mejores resultados funcionales y estructurales en la reparaciónartroscópica del manguito rotador.
Diseño del estudio:
Ensayo controlado aleatorio; Grado de comprobación, 1.
Ensayo controlado aleatorio; Grado de comprobación, 1.
MÉTODOS:
Este fue un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, con 2 grupos de 27 pacientescada uno (grupo PRP y grupo control). Lágrimas supraespinoso completos conretracción de menos de 3 cm fueron sometidos a artroscopia de una sola fila de reparación; al final del procedimiento quirúrgico, PRP líquido preparado por aféresis fue dado a los pacientes en el grupo de PRP con trombina autóloga. Los resultados fueron evaluados por la Universidad de California en Los Angeles (UCLA) y escalas constante,escala visual analógica (EVA) para el dolor, y la resonancia magnética (IRM) antes y 3, 6, 12, y 24 meses después de la cirugía. El nivel de significación del 5%.
RESULTADOS:
Los 2 grupos de pacientes mostraron una mejoría clínica significativa (P <0,001). Entre laevaluación preoperatoria y 24 meses de seguimiento, la puntuación media de la UCLAse incrementó de 13,63 ± 3,639 a 32,70 ± 3,635 y de 13,93 ± 4,649 a 32,44 ± 4,318 enlos grupos de control y PRP, respectivamente (P = 0,916). La puntuación de Constant media aumentó de 47,37 ± 11,088 a 85,15 ± 9,879 en el grupo control y de 46,96 ±11,937 a 84,78 ± 14,048 en el grupo PRP (P = 0,498). Los puntuación media del VASvariaron de 7,00 ± 1,939 y 6,67 ± 1,617 antes de la cirugía a 1,15 ± 1,916 y 0,96 ± 2,244en la evaluación de 24 meses en el grupo control y el PRP, respectivamente (P = 0,418).La única diferencia fue en la puntuación media UCLA a los 12 meses, con 30,04 ± 4,528en el grupo de control y 32,30 ± 3,506 en el grupo de PRP (P = 0,046). El grupo control mostró 1 caso de una retear completa y 4 retears parciales, y el grupo PRP exhibió 2casos de retears parciales (P = 0,42).
Este fue un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, con 2 grupos de 27 pacientescada uno (grupo PRP y grupo control). Lágrimas supraespinoso completos conretracción de menos de 3 cm fueron sometidos a artroscopia de una sola fila de reparación; al final del procedimiento quirúrgico, PRP líquido preparado por aféresis fue dado a los pacientes en el grupo de PRP con trombina autóloga. Los resultados fueron evaluados por la Universidad de California en Los Angeles (UCLA) y escalas constante,escala visual analógica (EVA) para el dolor, y la resonancia magnética (IRM) antes y 3, 6, 12, y 24 meses después de la cirugía. El nivel de significación del 5%.
RESULTADOS:
Los 2 grupos de pacientes mostraron una mejoría clínica significativa (P <0,001). Entre laevaluación preoperatoria y 24 meses de seguimiento, la puntuación media de la UCLAse incrementó de 13,63 ± 3,639 a 32,70 ± 3,635 y de 13,93 ± 4,649 a 32,44 ± 4,318 enlos grupos de control y PRP, respectivamente (P = 0,916). La puntuación de Constant media aumentó de 47,37 ± 11,088 a 85,15 ± 9,879 en el grupo control y de 46,96 ±11,937 a 84,78 ± 14,048 en el grupo PRP (P = 0,498). Los puntuación media del VASvariaron de 7,00 ± 1,939 y 6,67 ± 1,617 antes de la cirugía a 1,15 ± 1,916 y 0,96 ± 2,244en la evaluación de 24 meses en el grupo control y el PRP, respectivamente (P = 0,418).La única diferencia fue en la puntuación media UCLA a los 12 meses, con 30,04 ± 4,528en el grupo de control y 32,30 ± 3,506 en el grupo de PRP (P = 0,046). El grupo control mostró 1 caso de una retear completa y 4 retears parciales, y el grupo PRP exhibió 2casos de retears parciales (P = 0,42).
CONCLUSIÓN:
Plasma rico en plaquetas por aféresis preparado y aplicado en estado líquido con trombina no promovio mejores resultados clínicos en 24 meses de seguimiento.Teniendo en cuenta las cifras disponibles para el análisis, la tasa retear también no cambió.
Plasma rico en plaquetas por aféresis preparado y aplicado en estado líquido con trombina no promovio mejores resultados clínicos en 24 meses de seguimiento.Teniendo en cuenta las cifras disponibles para el análisis, la tasa retear también no cambió.
© 2014 The Author(s).
KEYWORDS:
arthroscopic surgery; platelet-rich plasma; rotator cuff repair
- PMID:
- 25086065
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