http://www.aofas.org/footcaremd/treatments/Pages/Triple-Arthrodesis.aspx
Artrodesis triple
¿Qué es el triple artrodesis ?
Arthodesis Triple se usa para tratar muchos tipos de deformidades en los pies y el dolor. Este procedimiento fusiona tres articulaciones en la parte posterior de
El (flecha verde ) articulaciones talonavicular ( flecha azul) , subastragalina (flecha roja) y calcaneocuboid
el pie . Estas juntas , que se muestra en la imagen a la derecha, son los talonavicular ( flecha azul) , subastragalina (flecha roja ) y el calcáneo (flecha verde).
¿Cuáles son los objetivos de la artrodesis triple ?
Los cirujanos tratan de evitar las fusiones , pero a veces el dolor y la deformidad es tan severa que este procedimiento ofrece la mejor oportunidad de producir un pie menos dolorosa con una mejor alineación. Las fusiones a menudo mejoran la estabilidad y permiten más fácil pararse y caminar . La triple artrodesis es un procedimiento duradero la prueba del tiempo .
¿Qué signos indican la cirugía puede ser necesaria ?
Artrodesis triple está indicado para la artritis severa , inestabilidad o deformidad que no puede ser controlado con los enfoques no quirúrgicos . Otras condiciones, tales como pie plano severo, conexiones anormales entre los huesos , excesivamente altos arcos y la inestabilidad en las articulaciones debido a la enfermedad neuromuscular , también pueden justificar el tratamiento con la fusión .
¿Cuándo debo evitar la cirugía ?
Los pacientes que todavía están creciendo no son candidatos ideales , ya que pueden desarrollar deformidades adicional a medida que crecen . Los pacientes que consumen tabaco , tienen una infección activa o tienen poco potencial de curación están en mayor riesgo de complicaciones. Medidas no quirúrgicas tales como refuerzos y antiinflamatorios se deben intentar primero . Si otro procedimiento quirúrgico que deja intacta la articulación puede lograr el mismo objetivo , esto es preferible a una fusión .
Datos Generales de Procedimientos
Dos incisiones generalmente se requieren para este procedimiento. El método tradicional implica una incisión a cada lado del pie .
Lugares de las incisiones típicas para una triple artrodesis
Dentro de cada uno se quita el cartílago articular, superficies óseas rugosidad y defectos saciados. Una vez que las tres juntas se han preparado , que se ponen en su lugar y el hardware se coloca para estabilizar la reconstrucción y promover la fusión sana.
técnica específica
El cirujano confirma la posición apropiada de los huesos con un tiempo de rayos X en la sala de operaciones. Entonces todas las incisiones son cerradas y cubiertas con apósitos estériles secos voluminosos. Para disminuir el dolor post -operatorio , los nervios alrededor de la rodilla o el tobillo tal vez le adormezcan con medicamentos.
¿Qué sucede después de la cirugía ?
La tasa de curación es variable y depende de muchos factores. En general , el pie se mantiene elevada con ningún peso en él durante las dos primeras semanas para minimizar la inflamación y permitir la cicatrización de la piel. Las puntadas pueden ser quitados dos a tres semanas después de la cirugía .
Diferentes protocolos de soporte de peso pueden ser utilizados . Después de que se observaron signos de cicatrización , se permite que la carga de peso progresiva hasta que se alcance la carga completa . Esto suele tardar tres meses. Una bota removible se puede utilizar en lugar de un yeso.
Posibles complicaciones
El éxito de triple artrodesis es apreciado por los pacientes . La mayoría cree que la pérdida de movimiento es una compensación muy aceptable para la reducción del dolor . En las primeras dos o tres semanas , la complicación más probable es arrollado avería y / o infección. Estos son mejor evitar al no fumar , elevando el pie , evitando cualquier peso en el pie , y mantener el vendaje de la cirugía limpia y seca.
Hay complicaciones que se relacionan con la cirugía en general . Estos incluyen los riesgos asociados a la anestesia , infección, daño a los nervios y los vasos sanguíneos y sangrado o coágulos de sangre .
Los más comunes consecuencia a largo plazo de artrodesis triple es el desarrollo gradual de la artritis en otras articulaciones del pie y el tobillo. Estos cambios pueden tardar años o incluso décadas para desarrollar y muchos nunca llegan a ser perceptible para el paciente.
Preguntas más frecuentes
¿Tendré la rigidez después de la cirugía ?
Sí , usted puede esperar un cierto grado de rigidez en el pie como resultado de la cirugía. Usted mantendrá arriba y hacia abajo un movimiento , pero el movimiento de lado a lado se convertirá limitado. Esto será más apreciable en superficies irregulares , pero suele ser una buena compensación para aliviar el dolor razonable, estabilidad mejorada y / o corrección de la deformidad .
¿Voy a ser capaz de volver a mis actividades habituales?
En general, usted puede esperar para volver a la mayoría de las actividades en la vida , pero la rigidez de movimiento de lado a lado limitará la participación deportiva .
¿Cuándo puedo esperar que se han recuperado de una triple artrodesis ?
Una cantidad significativa de la curación se producirá en los primeros tres meses . Sin embargo , se tarda alrededor de un año para obtener la máxima mejora.
¿Hay efectos secundarios a la artrodesis triple ?
Como una parte del pie se hace más rígido , otras estructuras se ven obligados a aceptar más estrés, lo que aumenta las posibilidades de que puedan llevar a cabo . Esto a menudo lleva muchos años o décadas para convertirse en notable.
¿Cuándo voy a ser capaz de tomar una ducha?
Generalmente, se permite bañarse una vez que todas las heridas han sanado . Esto por lo general se lleva a cabo dentro de los primeros dos a cuatro semanas dependiendo de la hinchazón y la salud de los tejidos blandos .
¿Voy a ser capaz de caber en los zapatos regulares ?
Típicamente los pacientes encajan en un zapato después de la cirugía mejor que antes de la cirugía .
¿Cuándo voy a ser capaz de soportar el peso sobre el pie ?
Soporte de peso parcial se permite normalmente una vez que las incisiones hayan sanado. Rodamiento completo de peso generalmente tarda entre dos y cuatro meses .
El Orthopaedic Foot & Ankle Society americana ( AOFAS ) ofrece información en este sitio como un servicio educativo . El contenido de FootCareMD , incluyendo texto, imágenes y gráficos , es sólo para fines informativos . El contenido no está diseñado para sustituir el asesoramiento médico profesional , diagnóstico o tratamiento . Si usted necesita consejo médico, utilizar "Encontrar un Foot & Ankle Orthopaedic Surgeon " de herramientas en la parte superior de esta página o contacte con su médico de cabecera
When will I be able to take a shower?
Generally, showering is allowed once all wounds have healed. This usually takes place within the first two to four weeks depending on swelling and soft-tissue health.
Artrodesis triple
¿Qué es el triple artrodesis ?
Arthodesis Triple se usa para tratar muchos tipos de deformidades en los pies y el dolor. Este procedimiento fusiona tres articulaciones en la parte posterior de
El (flecha verde ) articulaciones talonavicular ( flecha azul) , subastragalina (flecha roja) y calcaneocuboid
el pie . Estas juntas , que se muestra en la imagen a la derecha, son los talonavicular ( flecha azul) , subastragalina (flecha roja ) y el calcáneo (flecha verde).
¿Cuáles son los objetivos de la artrodesis triple ?
Los cirujanos tratan de evitar las fusiones , pero a veces el dolor y la deformidad es tan severa que este procedimiento ofrece la mejor oportunidad de producir un pie menos dolorosa con una mejor alineación. Las fusiones a menudo mejoran la estabilidad y permiten más fácil pararse y caminar . La triple artrodesis es un procedimiento duradero la prueba del tiempo .
¿Qué signos indican la cirugía puede ser necesaria ?
Artrodesis triple está indicado para la artritis severa , inestabilidad o deformidad que no puede ser controlado con los enfoques no quirúrgicos . Otras condiciones, tales como pie plano severo, conexiones anormales entre los huesos , excesivamente altos arcos y la inestabilidad en las articulaciones debido a la enfermedad neuromuscular , también pueden justificar el tratamiento con la fusión .
¿Cuándo debo evitar la cirugía ?
Los pacientes que todavía están creciendo no son candidatos ideales , ya que pueden desarrollar deformidades adicional a medida que crecen . Los pacientes que consumen tabaco , tienen una infección activa o tienen poco potencial de curación están en mayor riesgo de complicaciones. Medidas no quirúrgicas tales como refuerzos y antiinflamatorios se deben intentar primero . Si otro procedimiento quirúrgico que deja intacta la articulación puede lograr el mismo objetivo , esto es preferible a una fusión .
Datos Generales de Procedimientos
Dos incisiones generalmente se requieren para este procedimiento. El método tradicional implica una incisión a cada lado del pie .
Lugares de las incisiones típicas para una triple artrodesis
Dentro de cada uno se quita el cartílago articular, superficies óseas rugosidad y defectos saciados. Una vez que las tres juntas se han preparado , que se ponen en su lugar y el hardware se coloca para estabilizar la reconstrucción y promover la fusión sana.
técnica específica
El cirujano confirma la posición apropiada de los huesos con un tiempo de rayos X en la sala de operaciones. Entonces todas las incisiones son cerradas y cubiertas con apósitos estériles secos voluminosos. Para disminuir el dolor post -operatorio , los nervios alrededor de la rodilla o el tobillo tal vez le adormezcan con medicamentos.
¿Qué sucede después de la cirugía ?
La tasa de curación es variable y depende de muchos factores. En general , el pie se mantiene elevada con ningún peso en él durante las dos primeras semanas para minimizar la inflamación y permitir la cicatrización de la piel. Las puntadas pueden ser quitados dos a tres semanas después de la cirugía .
Diferentes protocolos de soporte de peso pueden ser utilizados . Después de que se observaron signos de cicatrización , se permite que la carga de peso progresiva hasta que se alcance la carga completa . Esto suele tardar tres meses. Una bota removible se puede utilizar en lugar de un yeso.
Posibles complicaciones
El éxito de triple artrodesis es apreciado por los pacientes . La mayoría cree que la pérdida de movimiento es una compensación muy aceptable para la reducción del dolor . En las primeras dos o tres semanas , la complicación más probable es arrollado avería y / o infección. Estos son mejor evitar al no fumar , elevando el pie , evitando cualquier peso en el pie , y mantener el vendaje de la cirugía limpia y seca.
Hay complicaciones que se relacionan con la cirugía en general . Estos incluyen los riesgos asociados a la anestesia , infección, daño a los nervios y los vasos sanguíneos y sangrado o coágulos de sangre .
Los más comunes consecuencia a largo plazo de artrodesis triple es el desarrollo gradual de la artritis en otras articulaciones del pie y el tobillo. Estos cambios pueden tardar años o incluso décadas para desarrollar y muchos nunca llegan a ser perceptible para el paciente.
Preguntas más frecuentes
¿Tendré la rigidez después de la cirugía ?
Sí , usted puede esperar un cierto grado de rigidez en el pie como resultado de la cirugía. Usted mantendrá arriba y hacia abajo un movimiento , pero el movimiento de lado a lado se convertirá limitado. Esto será más apreciable en superficies irregulares , pero suele ser una buena compensación para aliviar el dolor razonable, estabilidad mejorada y / o corrección de la deformidad .
¿Voy a ser capaz de volver a mis actividades habituales?
En general, usted puede esperar para volver a la mayoría de las actividades en la vida , pero la rigidez de movimiento de lado a lado limitará la participación deportiva .
¿Cuándo puedo esperar que se han recuperado de una triple artrodesis ?
Una cantidad significativa de la curación se producirá en los primeros tres meses . Sin embargo , se tarda alrededor de un año para obtener la máxima mejora.
¿Hay efectos secundarios a la artrodesis triple ?
Como una parte del pie se hace más rígido , otras estructuras se ven obligados a aceptar más estrés, lo que aumenta las posibilidades de que puedan llevar a cabo . Esto a menudo lleva muchos años o décadas para convertirse en notable.
¿Cuándo voy a ser capaz de tomar una ducha?
Generalmente, se permite bañarse una vez que todas las heridas han sanado . Esto por lo general se lleva a cabo dentro de los primeros dos a cuatro semanas dependiendo de la hinchazón y la salud de los tejidos blandos .
¿Voy a ser capaz de caber en los zapatos regulares ?
Típicamente los pacientes encajan en un zapato después de la cirugía mejor que antes de la cirugía .
¿Cuándo voy a ser capaz de soportar el peso sobre el pie ?
Soporte de peso parcial se permite normalmente una vez que las incisiones hayan sanado. Rodamiento completo de peso generalmente tarda entre dos y cuatro meses .
El Orthopaedic Foot & Ankle Society americana ( AOFAS ) ofrece información en este sitio como un servicio educativo . El contenido de FootCareMD , incluyendo texto, imágenes y gráficos , es sólo para fines informativos . El contenido no está diseñado para sustituir el asesoramiento médico profesional , diagnóstico o tratamiento . Si usted necesita consejo médico, utilizar "Encontrar un Foot & Ankle Orthopaedic Surgeon " de herramientas en la parte superior de esta página o contacte con su médico de cabecera
Triple Arthrodesis
What is triple arthrodesis?
Triple arthodesis is used to address many types of foot deformity and pain. This procedure fuses three joints in the back of
the foot. These joints, shown in the image to the right, are the talonavicular (blue arrow), subtalar (red arrow) and calcaneocuboid (green arrow).
 The talonavicular (blue arrow), subtalar (red arrow) and calcaneocuboid (green arrow) joints |
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What are the goals of triple arthrodesis?
Surgeons try to avoid fusions, but sometimes pain and deformity are so severe that this procedure offers the best chance of producing a less painful foot with better alignment. Fusions often improve stability and allow for easier standing and walking. The triple arthrodesis is a time-tested, durable procedure.
What signs indicate surgery may be needed?
Triple arthrodesis is indicated for severe arthritis, instability or deformity that cannot be controlled with nonsurgical approaches. Other conditions, such as severe flatfoot, abnormal connections between bones, excessively high arches and joint instability due to neuromuscular disease, can also warrant treatment with fusion.
When should I avoid surgery?
Patients who are still growing are not ideal candidates as they may develop additional deformity as they grow. Patients who use tobacco, have an active infection or have poor healing potential are at higher risk for complications. Nonsurgical measures such as bracing and anti-inflammatories should be attempted first. If another surgical procedure that leaves the joint intact can achieve the same goal, this is preferred over a fusion.
General Details of Procedure
Two incisions are generally required for this procedure. The traditional method involves one incision on each side of the foot.
Within each joint cartilage is removed, bony surfaces roughened, and defects filled. Once all three joints have been prepared, they are put into place and hardware is placed to stabilize the reconstruction and promote healthy fusion.
  Typical incision sites for a triple arthrodesis |
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Specific Technique
The surgeon confirms proper position of the bones with an X-ray while in the operating room. Then all incisions are closed and covered with bulky dry sterile dressings. To lessen post-operative pain, the nerves around the knee or ankle may be numbed with medication.
What happens after surgery?
The rate of healing is variable and is influenced by many factors. In general, the foot is kept elevated with no weight on it for the first two weeks to minimize swelling and allow healing of the skin. Stitches may be removed two to three weeks after surgery.
Different weight bearing protocols may be used. After signs of healing are noted, progressive weight bearing is allowed until full weight bearing is reached. This typically takes three months. A removable boot may be used rather than a cast.
Potential Complications
Successful triple arthrodesis is appreciated by patients. Most feel that the loss of motion is a very acceptable trade-off for pain reduction. In the first two to three weeks, the most likely complication is wound breakdown and/or infection. These are best avoided by not smoking, elevating the foot, avoiding any weight on the foot, and keeping the surgical dressing clean and dry.
There are complications that relate to surgery in general. These include the risks associated with anesthesia, infection, damage to nerves and blood vessels, and bleeding or blood clots.
The most common long-term consequence of triple arthrodesis is gradual development of arthritis in other joints of the foot and ankle. These changes can take years or even decades to develop and many never become noticeable to the patient.
Frequently Asked Questions
Will I have stiffness after surgery?
Yes, you can expect some degree of stiffness in your foot as a result of the surgery. You will maintain up-and-down motion, but side-to-side motion will become limited. This will be most noticeable on uneven surfaces but is usually a good trade-off for reasonable pain relief, improved stability and/or deformity correction.
Will I be able to return to my usual activities?
You can generally expect to return to most activities in life, but the stiffness in side-to-side motion will limit sports participation.
You can generally expect to return to most activities in life, but the stiffness in side-to-side motion will limit sports participation.
When can I expect to have recovered from a triple arthrodesis?
A significant amount of healing will occur in the first three months. However, it takes about one year for maximum improvement.
A significant amount of healing will occur in the first three months. However, it takes about one year for maximum improvement.
Are there side effects to triple arthrodesis?
As one part of the foot is made stiffer, other structures are forced to accept more stress, which increases the chances that they may wear out. This often takes many years or decades to become noticeable.
As one part of the foot is made stiffer, other structures are forced to accept more stress, which increases the chances that they may wear out. This often takes many years or decades to become noticeable.
When will I be able to take a shower?
Generally, showering is allowed once all wounds have healed. This usually takes place within the first two to four weeks depending on swelling and soft-tissue health.
Will I be able to fit into regular shoes?
Typically patients fit into a shoe after surgery better than before surgery.
Typically patients fit into a shoe after surgery better than before surgery.
When will I be able to bear weight on my foot?
Partial weight bearing typically is allowed once incisions have healed. Full weight bearing generally takes between two and four months.
The American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS) offers information on this site as an educational service. The content of FootCareMD, including text, images and graphics, is for informational purposes only. The content is not intended to substitute for professional medical advice, diagnoses or treatments. If you need medical advice, use the "Find an Orthopaedic Foot & Ankle Surgeon" tool at the top of this page or contact your primary doctor.Partial weight bearing typically is allowed once incisions have healed. Full weight bearing generally takes between two and four months.
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