Los resultados del estudio apoyan levantamiento de peso temprano al azar después de la fijación quirúrgica de las fracturas inestables de tobillo / Results of randomized study support early weight-bearing after operative fixation of unstable ankle fractures

Fuente del artículo:
http://www.healio.com/orthopedics/trauma/news/online/%7Be70e9c3b-63b3-478e-a24b-e08ef372ac9f%7D/results-of-randomized-study-support-early-weight-bearing-after-operative-fixation-of-unstable-ankle-fractures


Los resultados del estudio apoyan levantamiento de peso temprano al azar después de la fijación quirúrgica de las fracturas inestables de tobillo


NUEVA ORLEANS -Data que fueron presentados por investigadores de Toronto, aquí , en la American Academy of Orthopaedic Reunión Anual Cirujanos , disputó la noción convencional de que la carga de peso después de la fijación de las fracturas inestables de tobillo debe retrasarse .

" Con carga de peso precoz tiene el potencial de disminuir el tiempo de volver a trabajar", Niloofar Dehghan , MD, FRCS, dijo .

En un ensayo controlado aleatorio que se llevó a cabo en dos centros de trauma de Canadá , Dehghan y sus colegas estudiaron a 110 pacientes con una fractura de tobillo . Se dividieron los pacientes en dos grupos: 56 pacientes en el grupo de levantamiento de peso temprano ( ISF ) y 54 pacientes en el grupo de tratamiento tardío con carga de peso ( DWB ) . El grupo de ISF se le dio un funcional de arranque al desgaste y podría comenzar pesas y ejercicios de rango de movimiento a las 2 semanas del postoperatorio . El grupo DWB seguido este paso a las 6 semanas del postoperatorio .

Entre los pacientes en ambos grupos , el 40% volvió a trabajar a las 6 semanas y el 90 % volvió a trabajar a los 6 meses después de la operación . Todos los pacientes podían volver a trabajar a los 12 meses .

Según Dehghan , " No hubo una diferencia significativa entre los grupos ( que vuelven al trabajo ) en cualquier punto del tiempo. "

Rango de movimiento del tobillo y las puntuaciones de Olerud - Moleander fueron mejores en el grupo de EWB que el grupo DWB a las 6 semanas después de la operación , basándose en los resultados . Dehghan y colegas observaron ninguna diferencia significativa en estos resultados entre los grupos más allá de 6 semanas .

Por otra parte, las tasas de complicaciones fueron mínimas y no estadísticamente significativa en ninguno de los grupos .

 "Teniendo en cuenta los primeros resultados funcionales mejoradas , así como no hay evidencia real de complicaciones en lo que respecta a la infección de la herida o de hardware , es muy recomendable que soporta el peso temprano y variedad temprana de ejercicios para el tobillo de movimiento después de la fijación quirúrgica de las fracturas de tobillo ", dijo Dehghan .

Referencia :

Dehghan N. Paper # 63. Presentado en el : American Academy of Orthopaedic Reunión Anual Cirujanos , 11 a 15 marzo 2014 , Nueva Orleans.

Divulgación: Dehghan no tiene conflicto de interés económico .

Results of randomized study support early weight-bearing after operative fixation of unstable ankle fractures

NEW ORLEANS —Data that were presented by investigators from Toronto, here, at the American Academy of Orthopaedic Surgeons Annual Meeting, disputed the conventional notion that weight-bearing following fixation of unstable ankle fractures should be delayed.

“Early weight-bearing has the potential to decrease the time to return to work,”Niloofar Dehghan, MD, FRCS, said.

In a randomized controlled trial that was conducted at two Canadian trauma centers, Dehghan and colleagues studied 110 patients with an ankle fracture. They divided the patients into two groups: 56 patients in the early weight-bearing (EWB) group and 54 patients in the delayed weight-bearing (DWB) group. The EWB group was given a functional boot to wear and could begin weight-bearing and range of motion exercises at 2 postoperative weeks. The DWB group followed this step at 6 postoperative weeks.

Among patients in both groups, 40% returned to work by 6 weeks and 90% returned to work by 6 months postoperatively. All patients could return to work by 12 months.

According to Dehghan, “There was no significant difference between the groups (returning to work) at any time point.”

Ankle range of motion and the Olerud-Moleander scores were better in the EWB group than the DWB group at 6 weeks postoperatively, based on the results. Dehghan and colleagues observed no significant difference in these outcomes between the groups beyond 6 weeks.

Furthermore, complication rates were minimal and not statistically significant in either group.

 “Given the early improved functional outcomes, as well as no real evidence of complication in regards to wound infection or hardware failure, we highly recommend early weight-bearing and early range of motion ankle exercises after surgical fixation of ankle fractures,” Dehghan said.

Reference:

Dehghan N. Paper #63. Presented at the: American Academy of Orthopaedic Surgeons Annual Meeting; March 11-15, 2014; New Orleans.

Disclosure: Dehghan has no relevant financial disclosures.